¿Cuáles son los medicamentos oncológicos que están en el POS?

A continuación relaciono medicamentos de uso frecuente en el ejercicio de la Oncología Clínica y la Hemato Oncología que se encuentran en el POS (Plan Obligatorio de Salud en Colombia).

Es de gran importancia tener en cuenta que algunos medicamentos están incluidos en el POS solamente para las indicaciones especificadas.

ACETATO DE CIPROTERONA-50MG-TABLETAS-(POS)  ACIDO IBANDRONICO-50MG-TABLETAS-(POS)  ACIDO IBANDRONICO-6MG-VIAL-(POS)  ACIDO ZOLEDRONICO-4MG-VIAL-(POS)  ACIDO ZOLEDRONICO -5MG-VIAL-(POS)  ALBUMINA HUMANA -20%-AMPOLLA-(POS)  ANASTROZOL-1MG-TABLETAS-(POS - CUBIERTO PARA USO EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS CON CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO, RECEPTOR HORMONAL POSITIVO)  ASPARAGINASA-10.000 UI-VIAL-(POS)  AZATIOPRINA-50MG-TABLETAS-(POS)  BEVACIZUMAB -100MG-VIAL-(POS - CUBIERTO PARA USO EN TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA LÍNEA DE CÁNCER COLORECTAL)  BICALUTAMIDA-50MG-TABLETAS-(POS - CUBIERTO PARA USO EN TERAPIA HORMONAL ADYUVANTE EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA LOCAL Y LOCALMENTE AVANZADO)  BICALUTAMIDA-150MG-TABLETAS-(POS - CUBIERTO PARA USO EN TERAPIA HORMONAL ADYUVANTE EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA LOCAL Y LOCALMENTE AVANZADO)  BLEOMICINA-15UI-VIAL-(POS)  BUSULFAN-2MG-TABLETAS-(POS)  CAPECITABINA -500MG-TABLETAS-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO - CUBIERTO PARA USO EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO RECURRENTE)  CARBOPLATINO-150MG-FRASCO AMPOLLA-(POS)  CICLOFOSFAMIDA-1000MG-VIAL-(POS)  CICLOFOSFAMIDA-50MG-TABLETAS-(POS)  CICLOFOSFAMIDA-500MG-VIAL-(POS)  CISPLATINO- 50 MG-VIAL-(POS)  CITARABINA-100MG-FRASCO AMPOLLA-(POS)  CITARABINA-500MG-FRASCO AMPOLLA-(POS)  CLODRONATO DISODICO-300MG-AMPOLLA-(POS)  CLORAMBUCILO-2MG-TABLETAS-(POS)  DACARBAZINA-200MG-VIAL-(POS)  DEFEROXAMINA-500MG-VIAL-(POS)  DEXAMETASONA- 8 MG-AMPOLLA-(POS)  DEXAMETASONA- 4 MG-AMPOLLA-(POS)  DIFENHIDRAMINA- 50 MG-AMPOLLA-(POS)  DOCETAXEL-20MG-VIAL-(POS - CUBIERTO PARA USO EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO RECURRENTE)  DOCETAXEL-80MG-VIAL-(POS - CUBIERTO PARA USO EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO RECURRENTE)  DOXORUBICINA - 10 MG-VIAL-(POS)  DOXORUBICINA -50MG-VIAL-(POS)  ERITROPOYETINA- 2.000 UI-VIAL-(POS)  ERITROPOYETINA-4000UI-JERINGA PRELLENADA-(POS)  ETANERCEPT-25MG-JERINGA PRELLENADA-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA)  ETANERCEPT-50MG-JERINGA PRELLENADA-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA)  ETOPOSIDO - 100 MG-VIAL-(POS)  FLUOROURACILO- 500 MG-AMPOLLA-(POS)  FOLINATO DE CALCIO-15MG-TABLETAS-(POS)  FOLINATO DE CALCIO - 50 MG-AMPOLLA-(POS)  GEMCITABINA -1000MG-VIAL-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓN)  GEMCITABINA -200MG-VIAL-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓN)  HIDROCORTISONA- 500 MG-FRASCO-(POS)  HIDROXICINA- 100 MG-AMPOLLA-(POS)  HIERRO PARENTERAL-100MG-AMPOLLA-(POS)  IMATINIB-100MG-TABLETAS-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (PH+))  IMATINIB -100MG-TABLETAS-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (PH+))  IMATINIB -400MG-TABLETAS-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (PH+))  INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI RH-300MCG-AMPOLLA-(POS)  INTERFERON ALFA 2B-10MUI-JERINGA PRELLENADA-(POS)  INTERFERON ALFA 2B-18MUI-JERINGA PRELLENADA-(POS)  INTERFERON ALFA 2B-30MUI-JERINGA PRELLENADA-(POS)  INTERFERON ALFA 2B-60MUI-JERINGA PRELLENADA-(POS)  LETROZOL-2,5MG-TABLETAS-"(POS - CUBIERTO PARA USO EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS CON CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO, RECEPTOR HORMONAL POSITIVO)  LETROZOL-2,5MG-TABLETAS-"(POS - CUBIERTO PARA USO EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS CON CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO, RECEPTOR HORMONAL POSITIVO)  MELFALAN-2MG-TABLETAS-(POS)  MERCAPTOPURINA-50MG-TABLETAS-(POS)  METOTREXATO- 2,5 MG-TABLETAS-(POS)  METOTREXATO- 50 MG-VIAL-(POS)  METOTREXATO- 500 MG-VIAL-(POS)  ONDANSETRON -8MG-AMPOLLA-(POS)  OXICODONA-10MG-TABLETAS-(POS)  OXICODONA-20MG-TABLETAS-(POS)  OXICODONA-40MG-TABLETAS-(POS)  PACLITAXEL-30MG-VIAL-(POS)  PACLITAXEL-100MG-VIAL-(POS)  PACLITAXEL-150MG-VIAL-(POS)  PEGFILGRASTIM-6MG-JERINGA PRELLENADA-(POS)  PREDNISOLONA-5MG-TABLETAS-(POS)  PREDNISONA -50MG-TABLETAS-(POS)  RANITIDINA-50MG-AMPOLLA-(POS)  RISPERIDONA-37,5MG-VIAL-(POS)  RITUXIMAB -100MG-SOLUCION INYECTABLE-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA Y EN TRATAMIENTO DE LINFOMA NO HODKING)  RITUXIMAB -500MG-VIAL-(POS - CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA Y EN TRATAMIENTO DE LINFOMA NO HODKING)  TALIDOMIDA -100MG-TABLETAS-(POS)  TAMOXIFENO-20MG-TABLETAS-(POS)  TIOGUANINA-40MG-TABLETAS-(POS)  TRASTUZUMAB -440MG-VIAL-(POS - CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA TEMPRANO CON SOBRE EXPRESIÓN DE HER2+ Y CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO CON SOBREEXPRESIÓN DE HER2+, PREVIA CONFIRMACIÓN DEL ESTADO HER 2+)  VINBLASTINA- 10 MG-VIAL-(POS)  VINCRISTINA-1MG-VIAL-(POS)

Hey there! ya tengo Smartphone

Ya tienes smartphone, excelente.

Seguramente ya le compraste la película protectora para la pantalla y el estuche o carcasa que más se ajusta a la imagen que quieres proyectar.

Seguramente también, ya tus amigos vieron en sus teléfonos tu nombre al lado de "Hey there! I am using Whatsapp" y ya puedes ser el primero en decir "Me gusta" a lo que antes tenía que esperar hasta que llegaras a tu computadora.

Ya configuraste tus cuentas de correo electrónico y también tienes el poder de subir a la nube todas las fotos que quieras.

Está bien, excelente, es el momento de comenzar a utilizar tu smartphone.

¿Cómo comienzas a utilizar una nueva aplicación? ¿Esperas a ver qué aplicaciones utilizan tus amigos para descargarlas y pedirles que te enseñen a manejarlas? ¿Buscas inmediatamente en la tienda de aplicaciones cuando ves en publicidad que las marcas tienen sus propias aplicaciones disponibles?

La evolución de los equipos y de las miles de aplicaciones obedece a la búsqueda de satisfacer necesidades y problemas de las personas en el desarrollo de sus diferentes roles, y es precisamente este principio el que recomiendo tener en cuenta antes de llenar tu smartphone de aplicaciones que probablemente nunca llegues a utilizar o a sacarles el máximo provecho.

Te invito a auto-observarte y a hacerte preguntas como ¿Cuál tarea cotidiana y repetitiva me está quitando demasiado tiempo? ¿Cuál actividad me interesaría realizar sin necesidad de desplazarme? ¿Cuál actividad me gustaría automatizar? ¿Cuál información me gustaría tener consolidada en una sola parte? ¿A cuál información necesito tener acceso en todo momento?

Las necesidades que encuentres serán tan diversas como los siguientes ejemplos: una lista de compras para el mercado, encontrar cajeros electrónicos cercanos, pedir comida a domicilio, administrar las relaciones con los clientes, administrar el presupuesto familiar, pedir un taxi, cotizar un viaje, tener un cuaderno de notas, llevar un registro de vacunas de la mascota, leer noticias, seguir a un personaje famoso, etc.

Una vez identifiques las necesidades que quieres satisfacer a través de tu smartphone, busca en la tienda de aplicaciones, descárgala y utilízala. Eso sí, ten en cuenta que en muchos casos las versiones gratuitas o "free-mium" no ten van a ser suficientes, por lo cual, probablemente tendrás que hacer algunas inversiones. Busca en Google si tienes dudas con respecto a cómo utilizarla, hacer la pregunta a Google tal cual se la harías a un amigo te traerá muchas sorpresas y buenos resultados.

Oncodosis es un ejemplo de aplicación desarrollada para satisfacer necesidades específicas en un segmento de personas específico. Satisface a los Médicos Oncólogos la necesidad de realizar cálculos de dosis para los tratamientos de quimioterapia de una manera rápida, segura y exacta.

Seguridad del paciente en la administración de medicamentos

Los errores relacionados con medicamentos constituyen la principal causa de eventos adversos en los hospitales, representando un 19.4% del total de lesiones que producen discapacidad o muerte.

Las causas que llevan a eventos adversos se inician desde la selección prudente del medicamento, administración como se menciona anteriormente y se extienden hasta el seguimiento (monitoreo) del efecto del medicamento en el paciente.

Según las acciones inseguras y factores contributivos más frecuentes identificados, se podrán implantar las siguientes acciones, las cuales dependerán de las características y desarrollo de cada institución:

• Las hojas de prescripción preimpresas ayudan en la prescripción de los medicamentos más habituales protocolizados en situaciones concretas (en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas), en procedimientos complejos (ingresos en unidades de atención crítica) y en tratamientos quimioterápicos, entre otros. Además permiten estandarizar los medicamentos y las dosis a utilizar.
• El cálculo de las dosis en función del peso u otros factores, tales como la función renal, facilita la aparición de errores. Para evitarlos, se recomienda utilizar nomogramas que simplifiquen los cálculos, los cuales pueden incluir múltiples factores para la dosificación, como peso del paciente, concentración de la disolución, velocidad de infusión, etc.
• Los protocolos de actuación, directrices, escalas de dosificación y listas de control para la medicación de alto riesgo (citostáticos, anticoagulantes, opioides, insulina, soluciones de electrolitos con potasio, magnesio, sodio o fosfato) han de ser de fácil acceso para los médicos, farmacéuticos y enfermeros.
• Cualquier prescripción que genere algún tipo de duda debería ser clasificada antes de su administración. Los medicamentos no deberían ser administrados hasta que la duda se haya aclarado.
• Todos los profesionales que administran medicamentos deberían tener fácil y rápido acceso a la guía fármaco terapéutica.
• Asegurar que los profesionales que realizan la administración de medicamentos tengan acceso a la información clínica del paciente en el lugar de atención.
• Se recomienda la utilización de sistemas automáticos de registros e identificación de medicamentos y pacientes (códigos de barra, registro automático de medicamentos administrados, etc.)
• Comprobar la prescripción y la etiqueta del fármaco dispensado por el servicio de farmacia y que ambas estén claramente escritas.
• Si una dosis es inusual debería generarse una alarma entre los profesionales que participan en el
• proceso de prescripción y plantearse la posibilidad de un potencial error. Es importante observar que las dosis habituales de los medicamentos orales son unitarias (1 o 2 tabletas, 5 o 10 mililitros de soluciones orales). Los medicamentos inyectables también son presentados en ampollas o viales correspondientes a dosis habituales.

(Tomado de la Guía Técnica "Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente en la Atención en Salud" - Mejorar la Seguridad en la Utilización de Medicamentos)

Oncodosis y la normatividad aplicable a la formulación de quimioterapia en Colombia

En la más reciente normatividad de Habilitación, aplicable a los servicios de oncología en Colombia (Resolución 1441 de 2013),  se establecen requisitos específicos para la historia clínica y las fórmulas médicas correspondientes a los tratamientos de quimioterapia.

Además de los componentes básicos de identificación del paciente, del médico, de la institución y de los medicamentos, se exige especificar “dosis teórica del esquema y dosis resultante para el paciente, dosis ajustada en función de parámetros farmacocinéticas.”

Este avance hacia registros clínicos más completos permitirá contar con puntos de control orientados a garantizar la seguridad de los pacientes en actividades críticas como el ajuste de dosis y la administración de los medicamentos a los pacientes. De esta manera, profesionales como los Químicos Farmacéuticos y las Enfermeras contarán con la información necesaria para evaluar la conformidad de los cálculos realizados por los médicos oncólogos e identificar posibles errores que puedan traducirse en eventos adversos para los pacientes.

Oncodosis es una herramienta informática desarrollada para apoyar a los especialistas en oncología, suministrándoles de manera fácil y rápida las dosis teóricas de los esquemas de tratamiento y realizando de manera automática los cálculos de las dosis, a partir de parámetros de entrada como el peso y la talla del paciente a tratar.